Accueil > ADHÉSION AU PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE ADHÉSION AU PRÉLÈVEMENT AUTOMATIQUE ADHESION PRÉLEVEMENT AUTOMATIQUIEPrénomNom de familleDÉPARTEMENTDépartement d’exercice médical0102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586878889909192939495971972973974976VOTRE SITUATION D’EXERCICEPRÉCISEZ :COTISATIONRETRAITÉ OU REMPLAÇANTCONJOINT DF’UN COTISANT À TAUX PLEIN2E ANNÉE D’INSTALLATION1ÈRE ANNÉE D’INSTALLATION1ÈRE ANNÉE D’ADHESION2ÈME MEMBRE D’UN COUPLEJEUNE INSTALLÉ MOINS DE 3 ANSDATE DE NAISSANCESPECIALITÉ EXERCÉE OU MED GÉNÉRALETEL FIXETEL PORTABLENOMBRE DE SALARIÉS– Select –12345678910 ET PLUSEN GROUPE : ASSOCIÉ OUI NONFORME JURIDIQUESIRETSOUMETTRE
